反復(fù)咳嗽、爬樓梯氣喘，也許并不是感冒、支氣管炎等那么簡單，很可能是慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）的早期表現(xiàn)。

全球疾病負(fù)擔(dān)研究2019的數(shù)據(jù)顯示，中國慢阻肺病死亡人數(shù)居全球首位，年死亡近100萬人，僅次于心腦血管病和癌癥，是中國第三大致死性疾病。但是，實(shí)際上大多數(shù)慢阻肺患者從來沒有做過肺功能檢查，更不知道自己已患病。數(shù)據(jù)顯示，我國40歲及以上居民肺功能檢查率為4.5%，慢阻肺患病知曉率僅為0.9%。

“慢性阻塞性肺疾病是目前常見的呼吸疾病之一，但這種疾病的知曉率和認(rèn)知度仍然非常低。”鐘南山院士此前在接受媒體采訪時(shí)表示，“提倡在基層加強(qiáng)慢阻肺病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)?！?/p>

2024年11月20日，全球正迎來第23個(gè)“世界慢性阻塞性肺疾病日”（COPD日），今年的主題為“知道你的肺功能”，旨在強(qiáng)調(diào)肺功能檢查的重要性，提高公眾對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)知。而在全球加強(qiáng)慢阻肺“早篩早治”呼吁的同時(shí)，國內(nèi)醫(yī)院與醫(yī)療器械企業(yè)也在行動(dòng)，以創(chuàng)新產(chǎn)品與創(chuàng)新療法為慢阻肺患者帶來新的治療方案。

不可逆轉(zhuǎn)，多方探索創(chuàng)新治療道路

受限于疾病名稱確定晚、不易理解等因素，現(xiàn)階段慢阻肺的社會(huì)認(rèn)知嚴(yán)重不足。

“在我國，上個(gè)世紀(jì)60、70年代這個(gè)病叫肺心病，后面又叫肺氣腫或者老慢支，直到90年代以后，特別是2000年后，‘慢阻肺’這個(gè)名字才在我國醫(yī)學(xué)界內(nèi)部逐漸確定下來?！北本┏栣t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師曹志新表示，慢阻肺的公眾教育難度也較高，“相對于高血糖等慢性病，讓患者和公眾理解這個(gè)疾病的病因，是一件較為困難的事情?！?/p>

但事實(shí)上，慢阻肺已經(jīng)構(gòu)成我國重大疾病負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國40歲以上人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%，60歲以上人群達(dá)27%。在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，我國慢阻肺人均經(jīng)濟(jì)成本約為人民幣6583元。

此外，據(jù)曹志新介紹，與高血壓、糖尿病等慢病相比，目前國內(nèi)慢阻肺疾病管理效率仍然較低，“遇到過這種情況，不太嚴(yán)重的慢阻肺急性加重，病人卻認(rèn)為在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，專程?qū)車數(shù)百公里到北京治療?！钡椭獣月省⒌蜋z查率、低規(guī)范治療率，以及高發(fā)病率、高死亡率和高疾病負(fù)擔(dān)下，慢阻肺被稱為“沉默的殺手”。

與基本依靠藥物治療的高血壓、糖尿病不同，慢阻肺健康管理往往需要根據(jù)患者實(shí)際情況針對性選擇藥物、吸入療法、氧療等合適的治療方式。近年來，領(lǐng)域內(nèi)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在持續(xù)探索更具效果的治療手段。

今年9月，曹志新團(tuán)隊(duì)聯(lián)合國內(nèi)30家醫(yī)院協(xié)作完成的多中心研究創(chuàng)新成果已于9月16日由JAMA（美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）在線發(fā)表。

而對于病情穩(wěn)定的慢阻肺成人患者，今年11月11日最新發(fā)布的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺?。┤騽?chuàng)議則建議采取以肺康復(fù)和自我管理干預(yù)為主的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。

國產(chǎn)呼吸機(jī)創(chuàng)新助力臨床治療

值得欣慰的是，無論是何種慢阻肺創(chuàng)新治療手段，在當(dāng)下都能夠獲得國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品所提供的充足硬件支撐。

“我以前剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候，呼吸機(jī)都是進(jìn)口的，價(jià)格貴而且在臨床研究上很難推進(jìn)‘醫(yī)工協(xié)同’?！?/span>曹志新稱，隨著國產(chǎn)呼吸機(jī)的逐漸發(fā)展，我國呼吸領(lǐng)域的醫(yī)工深度融合也在不斷增強(qiáng)。

據(jù)悉，正是得益于怡和嘉業(yè)公司自主研發(fā)和生產(chǎn)的家用呼吸機(jī)品牌“瑞邁特”的產(chǎn)品及呼吸數(shù)據(jù)管理云平臺的支持，朝陽醫(yī)院等國內(nèi)30家醫(yī)院歷時(shí)8年，得以協(xié)作完成隨機(jī)臨床試驗(yàn)，即便在疫情期間，也協(xié)助醫(yī)院確保了研究的順利進(jìn)行和高質(zhì)量數(shù)據(jù)的有效及高效收集，證實(shí)了高強(qiáng)度無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療慢阻肺急性加重的安全有效性，并最終在國際權(quán)威期刊《JAMA》發(fā)表。

醫(yī)工協(xié)同下，我國在呼吸領(lǐng)域科研水平能力的不斷提升，國產(chǎn)無創(chuàng)呼吸機(jī)也得到了全球行業(yè)的肯定。據(jù)了解，“瑞邁特”連續(xù)兩年被美國睡眠基金會(huì)等機(jī)構(gòu)評為年度最佳“持續(xù)正壓氣道通氣的呼吸機(jī)”（CPAP）設(shè)備。

今年9月，國家衛(wèi)生健康委宣布將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病患者健康服務(wù)內(nèi)容，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系治療慢阻肺的能力提出了更高要求。

“作為不可逆轉(zhuǎn)的慢病，慢阻肺疾病管理本就需要下沉基層、落在日常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、趁早治療?！扁图螛I(yè)集團(tuán)品牌中心負(fù)責(zé)人孟慶凱表示。

怡和嘉業(yè)在國內(nèi)建立的呼吸數(shù)據(jù)管理云平臺，打通了“醫(yī)院”和“家庭”兩個(gè)場景，醫(yī)生可以通過無創(chuàng)呼吸機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)測壓力、流量等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，及時(shí)遠(yuǎn)程調(diào)整呼吸機(jī)治療模式和參數(shù)，將穩(wěn)定期的慢阻肺患者呼吸健康管理從醫(yī)院延伸至家庭，實(shí)現(xiàn)了對基層患者呼吸慢病的遠(yuǎn)程醫(yī)療與康復(fù)管理。

在慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的背景下，“基層的醫(yī)務(wù)人員就會(huì)像對高血壓、糖尿病一樣更加關(guān)注慢阻肺，這意義重大?！敝袊こ淘焊痹洪L、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰此前公開表示。而“瑞邁特”等國產(chǎn)無創(chuàng)呼吸機(jī)品牌的不斷創(chuàng)新，也將為解決院外慢病患者管理問題提供新的可行方向。