關(guān)于在線掛號(hào)這件事，最近又有新人入場(chǎng)。只是這位新人有點(diǎn)面熟：去年剛剛在納斯達(dá)克成功IPO的愛(ài)康國(guó)賓創(chuàng)始人張黎剛。這次他創(chuàng)辦的是一個(gè)全新的在線移動(dòng)醫(yī)療品牌“導(dǎo)醫(yī)通”。

面對(duì)《創(chuàng)業(yè)邦》的獨(dú)家專訪，他說(shuō)：“我是那個(gè)最早做導(dǎo)醫(yī)的人。”

我們?cè)?013年6月封面故事《張黎剛的“否定之否定”》寫(xiě)到了他的故事：開(kāi)體檢中心不是最初選擇，他一開(kāi)始只想做成輕資產(chǎn)，在網(wǎng)上銷售健康管理服務(wù)，最終卻從線上走到了線下，經(jīng)營(yíng)實(shí)體醫(yī)療。其實(shí)那時(shí)他想到的不僅是網(wǎng)上售卡，還有網(wǎng)上掛號(hào)，并且不只是針對(duì)高端客戶的特需醫(yī)療，而是面向普通老百姓的平民式掛號(hào)。

掛號(hào)這件事他惦記了超過(guò)10年，碰過(guò)壁，也清楚其中的大小陷阱，一直觀察著大格局，直到2015年終于感到時(shí)機(jī)成熟，再次出發(fā)。

這樣一個(gè)在實(shí)體醫(yī)療行業(yè)奮戰(zhàn)多年的老兵重拾掛號(hào)，你可以理解為一種對(duì)市場(chǎng)的肯定。所以，我們也想從他的口中獲取新的信號(hào)：為什么現(xiàn)在是一個(gè)好時(shí)機(jī)？怎樣保證以前碰過(guò)的壁，不會(huì)在這次重蹈覆轍？

關(guān)于產(chǎn)品的設(shè)想：絕對(duì)智能

張黎剛將幾款已有的產(chǎn)品做了一個(gè)類比，來(lái)介紹導(dǎo)醫(yī)通的模式：掛號(hào)網(wǎng)解決的是老百姓掛號(hào)的難題，好大夫是醫(yī)生與患者之間的咨詢平臺(tái)，而導(dǎo)醫(yī)通相當(dāng)于“掛號(hào)網(wǎng)+好大夫”。

患者即使能在網(wǎng)上掛號(hào)，仍然沒(méi)法和醫(yī)生產(chǎn)生就醫(yī)前的直接溝通，醫(yī)生同樣也不了解患者的癥狀，經(jīng)常是患者排隊(duì)幾小時(shí)，最后和醫(yī)生只見(jiàn)面不到幾分鐘，而且雙方見(jiàn)面就像相親一樣，彼此要從頭問(wèn)起。

張黎剛認(rèn)為，理論上，醫(yī)生和患者之間是可以更了解的，越了解越能提升效率，而提升效率就是互聯(lián)網(wǎng)公司的任務(wù)。只需要把患者、醫(yī)生、醫(yī)院三者完全打通，掛號(hào)的同時(shí)把病人的健康檔案、檢查報(bào)告?zhèn)鬏斶^(guò)去，醫(yī)生利用碎片化時(shí)間提前預(yù)習(xí)，再去問(wèn)診。這就是導(dǎo)醫(yī)通的想法。

十五年前，上海一家專注做掛號(hào)的網(wǎng)站“上海導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)”上線，2009年，為了響應(yīng)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)院推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)的工作要求，上海衛(wèi)生局在紹興開(kāi)過(guò)一個(gè)研討會(huì)，邀請(qǐng)了上海各大三甲醫(yī)院的主任和相關(guān)部門參加，請(qǐng)所有為醫(yī)院提供掛號(hào)服務(wù)的民營(yíng)公司來(lái)介紹提案，相當(dāng)于一次集體“答辯”。那次研討會(huì)上，上海導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)獲得了“答辯”的第一名。

其實(shí)在2005年，這家公司便被張黎剛收入麾下。

導(dǎo)醫(yī)通相當(dāng)于上海導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)從PC端向移動(dòng)端的升級(jí)，它目前的主要服務(wù)，也是基于之前和上海各家醫(yī)院合作的升級(jí)。

再次入場(chǎng)，張黎剛對(duì)導(dǎo)醫(yī)通的想象也升級(jí)了。

比如，他覺(jué)得患者就醫(yī)排隊(duì)，在醫(yī)院逗留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)極大的安全隱患，患者也容易形成交叉感染。這個(gè)問(wèn)題的“七寸”，不只是網(wǎng)上掛號(hào)的問(wèn)題，而是更精確的分時(shí)預(yù)約掛號(hào)，所以導(dǎo)醫(yī)通要做到的是，掛號(hào)的時(shí)間劃分不再是1號(hào)或2號(hào)，而是1號(hào)上午8：00-8:15或是2號(hào)上午9:00-9:15。然后，智能地計(jì)算患者和醫(yī)生會(huì)面的時(shí)間，通知患者什么時(shí)候從家里動(dòng)身，用多長(zhǎng)時(shí)間照片子、化驗(yàn)或取藥，系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，患者來(lái)到醫(yī)院之后的一切動(dòng)作暢通無(wú)阻。

張黎剛是互聯(lián)網(wǎng)出身，他被張朝陽(yáng)從哈佛醫(yī)學(xué)院挖到搜狐，從事的第一件工作便是產(chǎn)品經(jīng)理。所以，盡管做了很多年實(shí)體醫(yī)療，他對(duì)未來(lái)的構(gòu)想仍然很前沿：導(dǎo)醫(yī)從來(lái)都不應(yīng)當(dāng)是一件人工完成的事情，因?yàn)槿斯ぞ鸵馕吨召M(fèi)，智能化才象征著免費(fèi)，而免費(fèi)才是大趨勢(shì)。最后他找到哈佛醫(yī)學(xué)院出版的《哈佛家庭醫(yī)療服務(wù)指南》，以此為原型做分診規(guī)劃，希望像智能機(jī)器人一樣去處理分診。

不管其他掛號(hào)服務(wù)商傾向于同哪類醫(yī)院合作，張黎剛希望導(dǎo)醫(yī)通hold住盡可能多的三甲醫(yī)院。產(chǎn)品上線的同時(shí)，上海大約70%的三甲醫(yī)院將在導(dǎo)醫(yī)通的平臺(tái)上開(kāi)通。

這兩年大醫(yī)療的一個(gè)趨勢(shì)是分級(jí)診療，鼓勵(lì)患者先去社區(qū)醫(yī)院就診，有需要的情況下，再由社區(qū)醫(yī)院安排轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院就醫(yī)。但問(wèn)題是，醫(yī)療是一個(gè)太特殊的領(lǐng)域，小癥狀的背后未必是小毛病，很多老百姓仍然不愿意去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。這一端有矛盾，張黎剛就從病癥描述和健康檔案這一端來(lái)解決，把患者的癥狀描述得更細(xì)致，利用醫(yī)生的碎片時(shí)間去提前做出判斷。他說(shuō)這算是自己的一個(gè)微創(chuàng)新，而他也指出，這個(gè)微創(chuàng)新借鑒于好大夫、丁香園、春雨醫(yī)生之前的一些服務(wù)模式，因?yàn)檫@些產(chǎn)品的主要思路都是讓醫(yī)生利用好碎片時(shí)間。

盡管導(dǎo)醫(yī)通才剛剛上線，但張黎剛的想法的確跨過(guò)了很多中庸的方式，他希望追求更加理想化的效果。這種思路會(huì)讓人想起谷歌汽車的計(jì)劃：如果整條馬路，整個(gè)城市的路況都盡在計(jì)算機(jī)的掌控之下，無(wú)人駕駛才會(huì)大范圍應(yīng)用。

假設(shè)他的設(shè)想能夠成真，而且互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品也能不打折扣地做到這樣的效果，那么以后將會(huì)改變的是“掛號(hào)”這個(gè)概念，醫(yī)療服務(wù)全面變成預(yù)約化。

讓人好奇的一點(diǎn)是：導(dǎo)醫(yī)通憑什么能做到？在中國(guó)的體制下，這樣的理想化狀態(tài)，會(huì)不會(huì)永遠(yuǎn)都無(wú)法達(dá)到？

對(duì)于醫(yī)療的未來(lái)：絕對(duì)樂(lè)觀

張黎剛敢提出這個(gè)暢想，因?yàn)樗且粋€(gè)長(zhǎng)期觀察者。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代之前，他便做過(guò)這樣的嘗試，而且他和團(tuán)隊(duì)為此曾非常努力去拼了一把。

講述這段故事之前，需要提前說(shuō)明的是，預(yù)約掛號(hào)是一件地域特征明顯的事情，每個(gè)城市都在采取不同的方法，有收緊型，也有放開(kāi)型，放開(kāi)則是鼓勵(lì)更多民營(yíng)公司介入預(yù)約掛號(hào)。有一個(gè)城市的做法很特殊：其他城市漸漸放開(kāi)，而它卻在授權(quán)出去之后又收回經(jīng)營(yíng)，這便是北京。

愛(ài)康國(guó)賓也曾被授權(quán)來(lái)運(yùn)營(yíng)北京的預(yù)約掛號(hào)，張黎剛當(dāng)時(shí)已經(jīng)搭好了一套架構(gòu)，其中的核心是一套智能化分診。

張黎剛是藝龍網(wǎng)的聯(lián)合創(chuàng)始人，他在掛號(hào)上借鑒了酒店預(yù)定的訣竅：在網(wǎng)站上訂酒店，如果想要的價(jià)位沒(méi)有空房，網(wǎng)站將推薦附近其他酒店給用戶來(lái)選擇。在張黎剛之前運(yùn)營(yíng)的預(yù)約掛號(hào)一卡通上面，如果患者要求找A醫(yī)院的B醫(yī)生，而B(niǎo)醫(yī)生不在，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匹配推薦同等級(jí)別醫(yī)院和同等級(jí)別的醫(yī)生。

例如，患者想要掛阜外醫(yī)院心血管科的號(hào)，但阜外醫(yī)院的號(hào)已滿，系統(tǒng)會(huì)推薦安貞醫(yī)院的同級(jí)別醫(yī)生，接下來(lái)是北大醫(yī)院、301醫(yī)院。張黎剛說(shuō)，這樣的好處是患者永遠(yuǎn)都能掛上號(hào)。

而且這個(gè)分診系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)區(qū)分票販子，通過(guò)身份證掛號(hào)，倘若某人一天連續(xù)掛了2個(gè)以上的號(hào)，或者掛了很多個(gè)科室，就會(huì)把此人的信息報(bào)給醫(yī)院。

在今天，張黎剛回想起當(dāng)年，覺(jué)得當(dāng)時(shí)的做法是“一種有限的處理方式”，不夠理想化。他要避免所有人都去搶名醫(yī)的號(hào)，但患者仍然無(wú)法把控自己究竟掛上了哪位醫(yī)生的號(hào)。盡管他利用了很多技術(shù)手段去強(qiáng)化這套架構(gòu)。

那么，換到現(xiàn)在，憑什么認(rèn)為此時(shí)嘗試，醫(yī)院體系和整個(gè)體制都會(huì)更為配合？

張黎剛覺(jué)得自己足夠了解中國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域，他做出以下判斷：現(xiàn)在的醫(yī)院比十年前更加開(kāi)放，因?yàn)槿缃裆鐣?huì)對(duì)醫(yī)療的需求量仍然在提升。人口老齡化，慢性病高發(fā)，環(huán)境污染，人們收入增高，醫(yī)患沖突激烈，這一切問(wèn)題讓醫(yī)院的管理者充分認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)：以往的醫(yī)療行業(yè)就像一個(gè)獨(dú)立的部落，在封閉的體系里解決自己的問(wèn)題，現(xiàn)在他們發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題根本解決不掉，必須借助外力。

所以，衛(wèi)生局獨(dú)家授權(quán)給114做預(yù)約掛號(hào)的北京早晚也會(huì)開(kāi)放掛號(hào)。連春運(yùn)時(shí)最緊缺的火車票都會(huì)放在網(wǎng)上去銷售，還有很多代理機(jī)構(gòu)參與，憑什么預(yù)約掛號(hào)不能放開(kāi)讓更多的移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)參與？再或者說(shuō)，中國(guó)人足夠重視財(cái)富，連手機(jī)轉(zhuǎn)賬都能實(shí)現(xiàn)，而且是通過(guò)各種方法解決安全問(wèn)題之后的實(shí)現(xiàn)，掛號(hào)為什么不能用手機(jī)來(lái)完成？

最近《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》對(duì)“就醫(yī)160”的報(bào)道中，其創(chuàng)始人羅寧政提出，“中國(guó)一天有2000萬(wàn)人掛號(hào)，就醫(yī)160和掛號(hào)網(wǎng)加起來(lái)一天不到20萬(wàn)，市場(chǎng)份額不足1%”。實(shí)際上，目前多數(shù)醫(yī)院都只是把少量號(hào)分發(fā)給服務(wù)商去運(yùn)營(yíng)，大多數(shù)掛號(hào)行為仍然在醫(yī)院窗口。當(dāng)然，在未來(lái)，它們完全可以調(diào)控網(wǎng)上掛號(hào)與窗口掛號(hào)的比例。

還需要進(jìn)一步開(kāi)放的是中國(guó)人的健康檔案，而這又是一個(gè)更大的話題。每個(gè)中國(guó)人都可以將自己的過(guò)往病史與體檢報(bào)告放到一起組成健康檔案，口號(hào)已經(jīng)喊了很多年。如果這樣的體系建立，老百姓看病之前只需要進(jìn)行授權(quán)，因?yàn)檫@個(gè)健康檔案的主人是老百姓自己。

最后是讓人頭痛的醫(yī)院HIS系統(tǒng)，張黎剛曾經(jīng)與同仁醫(yī)院打通系統(tǒng)，雖然打通之后只運(yùn)營(yíng)了一段時(shí)間，但他想證明的是，技術(shù)本身不是問(wèn)題。張黎剛對(duì)未來(lái)是絕對(duì)樂(lè)觀的，他認(rèn)為能打通的地方遲早會(huì)打通，趨勢(shì)在前，醫(yī)療的需求量太大，“擋是擋不住了。”

創(chuàng)業(yè)者經(jīng)常會(huì)“抱怨”的一點(diǎn)是，做一件創(chuàng)新的事情，走快半步最好，走快幾步反而會(huì)成為先烈。時(shí)隔多年，張黎剛重新做回掛號(hào)，他如此形容自己的感觸：第一，對(duì)于有些高度監(jiān)管的行業(yè)，經(jīng)驗(yàn)跟行業(yè)背景是有一定的幫助的，否則你不知道哪只腳踩到哪里就會(huì)陷進(jìn)去、出不來(lái)。

第二是，他認(rèn)為自己已經(jīng)不再像以前那么著急了?，F(xiàn)在他可以等，也愿意等，等整個(gè)體系完全打開(kāi)。

Q&A

創(chuàng)業(yè)邦：導(dǎo)醫(yī)通和愛(ài)康國(guó)賓的關(guān)系是？

張黎剛：這是我個(gè)人跟愛(ài)康集團(tuán)共同出資、和導(dǎo)醫(yī)通的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)一起打造的，將作為一家獨(dú)立的公司來(lái)運(yùn)營(yíng)。下一步將融資引進(jìn)第三方的資本。要打造這么一個(gè)全新的平臺(tái)，將由我親自來(lái)帶團(tuán)隊(duì)，我給自己的定位是“首席架構(gòu)師”。

創(chuàng)業(yè)邦：去年掛號(hào)網(wǎng)拿到了天價(jià)融資，導(dǎo)醫(yī)通畢竟是個(gè)后來(lái)者，而這又是一個(gè)資源型生意，醫(yī)院那邊的合作態(tài)度是怎樣的？

張黎剛：我覺(jué)得最終從醫(yī)院來(lái)講，它們不會(huì)把所有的號(hào)都開(kāi)放給某一家公司的。我也看不到某家醫(yī)院只和某一家公司合作的理由，如果其他公司能進(jìn)去，我們也一定能進(jìn)去。重點(diǎn)是，你是否從醫(yī)院、醫(yī)生、患者的角度出發(fā)去考慮問(wèn)題。你要想醫(yī)院管理上面碰到了什么瓶頸，能為他們解決什么問(wèn)題。如果只是為了拿著醫(yī)院的號(hào)作為資源，那么這種合作可能就不會(huì)那么深入。

創(chuàng)業(yè)邦：導(dǎo)醫(yī)通既要從醫(yī)院的角度去切市場(chǎng)，又要拉醫(yī)生到自己的平臺(tái)上活躍，兩方面都要出擊，而目前市場(chǎng)上的幾款耕耘多年的產(chǎn)品未必沒(méi)有這樣想過(guò)，況且它們?cè)谀骋环矫嬉呀?jīng)擁有優(yōu)勢(shì)。會(huì)不會(huì)有擔(dān)心？

張黎剛：在我看來(lái)，所有服務(wù)性的公司，想象中能做到的事情都差不多。十幾年前，搜狐、新浪、網(wǎng)易一開(kāi)始都是門戶網(wǎng)站，沒(méi)有太大區(qū)別，慢慢網(wǎng)易以游戲?yàn)橹鞔?，新浪是新聞作為?yōu)勢(shì)，搜狐是多元化，漸漸才區(qū)分開(kāi)來(lái)的。

我覺(jué)得移動(dòng)醫(yī)療也是這樣的，要想真的成氣侯，最重要的是執(zhí)行力與微創(chuàng)新的能力。另外，我希望導(dǎo)醫(yī)通是一個(gè)開(kāi)放的平臺(tái)，我們也愿意和好大夫合作，一起建立一個(gè)患者、醫(yī)院、醫(yī)生的服務(wù)鏈。

創(chuàng)業(yè)邦：現(xiàn)在有多少醫(yī)生在導(dǎo)醫(yī)通平臺(tái)上？醫(yī)療是一個(gè)雙核心的事情，醫(yī)院是一個(gè)核心，醫(yī)生是另一個(gè)核心，導(dǎo)醫(yī)通會(huì)依靠醫(yī)院來(lái)拉醫(yī)生嗎？

張黎剛：我印象中應(yīng)該已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)位醫(yī)生了吧。除了醫(yī)院，我們還會(huì)邀請(qǐng)一些新的力量，例如脫離醫(yī)院體系自建團(tuán)隊(duì)的“張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)”；北京阜外醫(yī)院的副主任醫(yī)師孫宏濤，他提出了一個(gè)醫(yī)生聯(lián)盟，也就是說(shuō)醫(yī)生不會(huì)離開(kāi)體系但是可以創(chuàng)業(yè)；第三類是廣州市第六人民醫(yī)院綜合科主任謝汝石副教授，他的想法是幫助醫(yī)生建立私人醫(yī)生工作室。我們將和孫宏濤主任、謝汝石副教授的私人醫(yī)生工作室深度合作，也歡迎更多醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院來(lái)和導(dǎo)醫(yī)通合作。

創(chuàng)業(yè)邦：創(chuàng)辦導(dǎo)醫(yī)通的契機(jī)是怎樣的？是否與如今愛(ài)康國(guó)賓已經(jīng)上市有關(guān)？

張黎剛：10年前推出掛號(hào)平臺(tái)，那時(shí)候的困擾是需要收費(fèi)養(yǎng)活自己，需要找商業(yè)模式?，F(xiàn)在資本市場(chǎng)支持免費(fèi)模式，是很大的突破，對(duì)于移動(dòng)端預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)通將全部是免費(fèi)，歡迎任何人上來(lái)測(cè)試是否是免費(fèi)。我已經(jīng)過(guò)了為企業(yè)生存而找商業(yè)模式的階段了，在這個(gè)行業(yè)，我已經(jīng)做好了打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。