據(jù)預(yù)計，中國的老年人口當(dāng)中大約有6%～8%需要到養(yǎng)老機構(gòu)去養(yǎng)老，現(xiàn)有的老年人口為1.59億，就需要900萬～1，200萬張床位，而現(xiàn)在全國各種養(yǎng)老機構(gòu)的床位加在一起只有173萬張，缺口很大。在運營紹興養(yǎng)老莊園項目的皇家養(yǎng)老院管理公司執(zhí)行董事鞠川陽子看來，如果能把日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的操作模式與中國龐大的市場結(jié)合起來，將會打造出一個無比巨大的新型產(chǎn)業(yè)

　　《創(chuàng)業(yè)邦》雜志 文/何寶榮

　　最近兩年，北京樂城集團一直在運作純機構(gòu)養(yǎng)老性質(zhì)的樂成恭和苑，此外，這家公司也希望經(jīng)營老年人日托所，為居家養(yǎng)老的老人提供膳食、午休、棋牌娛樂、心理精神慰藉等服務(wù)。“各種形式的養(yǎng)老服務(wù)我們都會實踐一下。”樂成恭合苑籌備組組員陳曄對《創(chuàng)業(yè)邦》說，“雖然樂城目前的主業(yè)是房地產(chǎn)，但將來會將主業(yè)轉(zhuǎn)移到老年人服務(wù)，專門成立了老年投資公司和老年運營公司。”樂城正在北京和?？诙荚谶M行養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。

　　為此，樂城早就派遣了相關(guān)工作人員前往新加坡、日本等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)達的國家學(xué)習(xí)。與中國內(nèi)地很多養(yǎng)老服務(wù)的參與者一樣，樂城之前并無相關(guān)經(jīng)驗。老年型社會似乎只在最近幾年“突然”到來，人口快速老齡化、老年人口高齡化、老年人家庭空巢化、部分老人失能化等“四化”疊加引發(fā)的養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、服務(wù)、精神慰藉等需求也越來越突出。由于長期推行計劃生育政策，陸續(xù)成家立業(yè)的獨生子女們開始面對嚴峻的養(yǎng)老問題，如何從家庭養(yǎng)老過渡到社會化養(yǎng)老，市場遠未做好準備。

　　現(xiàn)實情況是，“目前我們國家以居家養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老不到1%，而發(fā)達國家的機構(gòu)養(yǎng)老達到57%，”中國老年事業(yè)發(fā)展基金會會長傅雙喜對《創(chuàng)業(yè)邦》說。“面對老齡社會問題，政府正在大力推廣社區(qū)養(yǎng)老，歡迎民營企業(yè)參與，我們基金會這樣的機構(gòu)也在大力推動民營資本對養(yǎng)老院的投入。”

　　據(jù)預(yù)計，中國的老年人口當(dāng)中大約有6%～8%需要到養(yǎng)老機構(gòu)去養(yǎng)老，現(xiàn)有的老年人口為1.59億，就需要900萬～1，200萬張床位，而現(xiàn)在全國各種養(yǎng)老機構(gòu)的床位加在一起只有173萬張，缺口很大。在運營紹興養(yǎng)老莊園項目的皇家養(yǎng)老院管理公司執(zhí)行董事鞠川陽子看來，如果能把日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的操作模式與中國龐大的市場結(jié)合起來，將會打造出一個無比巨大的新型產(chǎn)業(yè)。

　　市場鏈條的缺失意味著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)蘊藏著機會，但究竟怎樣在這一領(lǐng)域?qū)撛谛枨笞兂缮虡I(yè)利益，同時又能兼顧到社會效益，對于相關(guān)的創(chuàng)業(yè)者是嚴峻的考驗。畢竟，養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系到每個人的未來。

　　零散的居家養(yǎng)老服務(wù)

　　剛剛結(jié)束的全國“兩會”上，養(yǎng)老問題成為一個熱點。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長王振耀表示，民政部正在進行相關(guān)規(guī)劃，將在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心，并開展專業(yè)護理員的培訓(xùn)工作。

　　在特別重視家庭觀念的中國，絕大多數(shù)老人仍首選居家養(yǎng)老，其次才是進養(yǎng)老院。因此，探索居家養(yǎng)老服務(wù)勢在必行。若街道、社區(qū)仿照托兒所，建設(shè)老年人日托所，把居家養(yǎng)老和日托服務(wù)結(jié)合起來，老人們每天早上到日托所“報到”，享受棋牌、讀書看報、康復(fù)理療等服務(wù)，還可以學(xué)習(xí)科學(xué)飲食、健康保健知識，這樣子女放心，老人也滿意。王振耀也明確表示，政府可以牽頭，引入民間組織來做具體工作。

　　其實，將社會養(yǎng)老資源引入到家庭中的相關(guān)實踐已經(jīng)開始，不少城市都有類似模式：讓老人住在自己家里，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人員提供上門服務(wù)或托老服務(wù)，包括家務(wù)勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、日常護理等多項服務(wù)，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站，以及各種老年文體設(shè)施等。2005年底，柳州市柳北區(qū)就率先在8個社區(qū)中開展居家養(yǎng)老社會化服務(wù)試點，幾年來已為3，500多名60歲以上老人提供了服務(wù)。

　　北京市政府也在與很多餐飲機構(gòu)、理發(fā)店、洗衣店等建立合作，將他們納入社區(qū)指定的居家養(yǎng)老服務(wù)商名單，樂城就在2008年成為其中一家。盡管如此，樂城也只是和雙井街道辦事處進行了合作，在小區(qū)開設(shè)供老年人消費的小餐廳，提供適合老年人食用的營養(yǎng)套餐，消費的人群比較固定，一般一天也就30多份，因為達不到規(guī)模效應(yīng)，這一服務(wù)一直賠錢。

　　眾益伙伴老年文化發(fā)展中心項目主管邢煥萍曾對北京和平街道9個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行調(diào)研，結(jié)果顯示，目前享受居家養(yǎng)老服務(wù)的總?cè)藬?shù)比較小，專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)商嚴重缺乏，輻射范圍較小，老年人使用起來不方便。

　　無論是居家養(yǎng)老，還是社區(qū)養(yǎng)老，都需要社會實體來運作和提供服務(wù)。但目前尚未有成規(guī)模的服務(wù)商介入，服務(wù)能力薄弱，布局過于零散，輻射范圍大多囿于一兩個社區(qū)，服務(wù)的老年人多則百人、少則數(shù)十人，經(jīng)濟上缺乏規(guī)模效益，導(dǎo)致服務(wù)價格較高，老年人承受不起，無法擴大市場范圍。對于服務(wù)商來說，收入不足以彌補成本，虧損經(jīng)營，難以長久發(fā)展。

　　不過，隨著老年福利制度從傳統(tǒng)的救助型向普惠型轉(zhuǎn)變，“花錢買服務(wù)”的消費理念逐漸加深民眾對居家養(yǎng)老服務(wù)的認同感，逐漸改變老年人消費觀念和消費行為，將老年人的有效需求與服務(wù)商的引導(dǎo)性消費結(jié)合起來，將加快居家養(yǎng)老服務(wù)市場化、專業(yè)化的步伐。

　　專業(yè)養(yǎng)老院的平衡點

　　與居家養(yǎng)老服務(wù)商正在萌芽不同，早就有人在獨立的養(yǎng)老院上進行探索。

　　在松堂關(guān)懷醫(yī)院稍顯簡陋的大廳里，十多個老人坐在輪椅上做著傳球游戲，這種簡單的運動是這些無自理能力或者半自理能力的老人很喜歡的休閑娛樂。為老年人提供臨終關(guān)懷的松堂關(guān)懷醫(yī)院，被副院長朱林稱為“養(yǎng)老的最后一站”，在這里的老人平均年齡超過80歲，度過的平均時光是200多天，也是他們?nèi)松詈笠欢温贸?。松堂成立?987年，但是建院的最初10年時間里一直未能盈利，只能依靠院長李偉的積蓄維持。這種生存困境并非特例：2005年4月成立的康馨敬老院菜戶營分院目前還在賠錢；天津鶴童從1994年成立后10年始終“慘淡經(jīng)營”，雖然旗下有了5家連鎖養(yǎng)老院。

　　當(dāng)前我國老年人收入水平較低，在他們的消費能力與企業(yè)的利潤中間要取一個平衡點并不是易事。而且，政府和普通的民營養(yǎng)老院解決的是最需要照顧的一些老人，因此往往意味著福利、非營利或者低盈利。很長時間里，民營養(yǎng)老院不得不堅持著低營利性的原則，大部分養(yǎng)老院的月床位費在500～1500元左右。松堂的收費比一般敬老院要高一些，每月1300～3000元左右，按床位收取。“沒有更大的經(jīng)濟實力去拓展，能把這一畝三分地守好就不錯了。”朱林對《創(chuàng)業(yè)邦》說，“我們以量取勝，入住率90%多，有時候能滿員。”

　　“企業(yè)家不是慈善家，企業(yè)是以盈利為目的的，但可以少掙點，獻點愛心。”傅雙喜說，他一直主張動員全社會，特別是先富起來的企業(yè)或者個人投入養(yǎng)老事業(yè)。在他看來，養(yǎng)老院辦起來，收費高老人進不來，收費少則要賠本。盡管如此，他認為100張床位以上的養(yǎng)老院能通過規(guī)?；瘜崿F(xiàn)盈利，在此之上，投入越多，盈利越多。

　　養(yǎng)老行業(yè)屬于銀發(fā)經(jīng)濟，是夕陽事業(yè)，卻是朝陽產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)在很多人看中了這一領(lǐng)域，但并不好做，相比其他創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域，其投資周期較長，風(fēng)險相對較高。“這個行業(yè)不存在暴利，小一點規(guī)模的養(yǎng)老院很難盈利，創(chuàng)辦人要忍受長期的經(jīng)濟窘迫。”朱林說。

　　除了民營資本，也有國外資本開始進入這一市場，比如有瑞典管理背景的英智康復(fù)醫(yī)院，收費也較高。在朱林看來，英智的架構(gòu)和國外都比較相符，無論軟硬件都做得比較細膩、漂亮，比傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老院要好很多。為此，松堂也計劃最近重新裝修，提高舒適度，并適當(dāng)提高10年沒有變動過的價格。朱林認為，作為養(yǎng)老服務(wù)的最后一站，臨終關(guān)懷醫(yī)院這種特殊的養(yǎng)老院非常有發(fā)展前途，以后會越來越多。他從2003年擔(dān)任副院長，當(dāng)時松堂接納的老人是200多，現(xiàn)在已達到400多。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明曾撰文稱，對于失能程度較為嚴重的老年人而言，家庭護理的成本高于機構(gòu)護理，而且機構(gòu)護理可以提供24小時服務(wù)，從純護理角度來說，這是優(yōu)選。由于各類養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模偏小，很多想進入的老人因為排隊太久不得不放棄。

　　高端養(yǎng)老服務(wù)的機會

　　在政府和社會采取更多的積極舉措為中低收入老人設(shè)立更多的養(yǎng)老床位之時，外資則將目光瞄準了高收入的老人群體。

　　上海假日老年公寓是我國第一座中外合資示范性老年公寓，由全球最大的老年公寓運作公司——美國假日老年公寓集團、美國加州灣區(qū)最大地產(chǎn)商之一的美國西湖集團以及上海安徽裕安實業(yè)總公司聯(lián)合投資，置身其中宛如一座小型現(xiàn)代化社區(qū)。

　　根據(jù)中國市場的情況，一些外資機構(gòu)在進入后也會調(diào)整自身的服務(wù)定位。2006年6月，德國奧古新諾頤養(yǎng)中心落戶上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，計劃于2010年上海世博會前建成并投入運行。在德國知名的奧古斯汀養(yǎng)老院針對的消費群體是月收入1，000歐元、處于中等收入水平的老人，但奧古新諾上海頤養(yǎng)中心鎖定的客戶人群都是所謂的“高端”人士，如當(dāng)?shù)氐母辉＜彝?、華僑、中國留學(xué)生的父母，以及跨國企業(yè)外籍主管人員的父母。頂級的硬件設(shè)施和服務(wù)所需的費用自然不菲，老人入住時所交付的押金數(shù)額，大致等同于該房間的產(chǎn)權(quán)價格。

　　2007年底，一家名為“夕陽紅康樂中心”的外資養(yǎng)老院落戶于江蘇省江陰市，由美籍華人虞覺惠投資1，000萬美元建成，號稱要把歐美最流行的社區(qū)養(yǎng)老模式引進到這個富庶的江南小城。老人們住進來后，吃飯、療養(yǎng)、康復(fù)、學(xué)習(xí)、娛樂、購物、休閑，一切問題全部解決，其模式與奧古新諾頗有些類似。

　　養(yǎng)老服務(wù)是個特殊行業(yè)，既有營利性，又有福利性，但管理又比較復(fù)雜，客觀上難以吸引大的資本投入，而外資的進入則為市場化的養(yǎng)老院提供了一個強烈的暗示：養(yǎng)老院也是可以賺錢的。民政部全國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專家委員會委員傅說，投資建設(shè)大型高標準老年公寓正在成為一種風(fēng)潮。

　　“社會養(yǎng)老機構(gòu)一定要快速推進，使一些有錢的、有條件的老人住上檔次更高的、條件更好的養(yǎng)老院，居家養(yǎng)老還是適合經(jīng)濟條件差一些的。”傅雙喜說。而類似老年公寓、老年社區(qū)等高端的養(yǎng)老產(chǎn)品也已有本土的公司在提供，比如北京太陽城，該社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的1，300多套公寓銷售一空，2，000多位老人在這里享受居家式養(yǎng)老服務(wù)，還有更多老人在此享受租住式、安養(yǎng)式、度假式養(yǎng)老服務(wù)。不過這些老年公寓、老年社區(qū)服務(wù)模式還沒有專業(yè)化與標準化，通常被當(dāng)作普通的房地產(chǎn)項目對待。

　　對政府管理部門來說，這無疑是一個全新的內(nèi)容。北京太陽城房地產(chǎn)開發(fā)有限公司董事長朱鳳泊從1998年就有此構(gòu)想，2001年才辦完手續(xù)，籌建過程之所以如此漫長，就因為這個項目是該劃為房地產(chǎn)還是福利事業(yè)，尚無先例。最終“北京太陽城”還是被劃到房地產(chǎn)行業(yè)了，朱鳳泊去西班牙參加第二屆世界老齡大會時，他發(fā)現(xiàn)自己是100多個國家?guī)浊慌c會代表中惟一一名房地產(chǎn)企業(yè)代表。

　　其實，樂城也是一家房地產(chǎn)企業(yè)，位于上海浦東的高級養(yǎng)老社區(qū)“親和源”的股東也包括上海日揚房地產(chǎn)有限公司。上海親和源董事長奚志勇認為，到現(xiàn)在還沒有太多的競爭壓力，說到底是因為真正的大公司還沒有進入這一領(lǐng)域，如果國內(nèi)有十家、二十家大公司進來，就將面臨巨大壓力。